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阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性与安全性对比分析

admin 2020-10-10 医学论文范文 评论
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 张永新  衡水市景县中医医院   河北省   053500   来源:科学养生
摘要:目的:探究在对脑梗死患者进行治疗时,应阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗的效果。方法:将本次研究实验时段设置为2017年4月至2019年3月,纳入60例患者作为研究对象,均分为对照组与实验组,单组样本量设置为30。对照组患者单纯应用阿司匹林进行治疗,实验组患者则在此基础上加用硫酸氢氯吡格雷进行治疗。在治疗完成后对所有患者的NIHSS评分和Barthel进行评价,分析两组患者治疗效果。结果:本次研究成果显示,两组患者在治疗完成后,均未出现任何不良反应。对照组NIHSS评分更高,实验组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对脑梗死患者进行治疗时,选择阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,能够有助于改善患者的治疗效果,与患者的康复来说有积极意义,值得推广。
关键词:阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷;脑梗死;临床疗效
    脑梗死是一种突发性脑部疾病,可能在任何年龄段发病,但常发生于中老年群体中,且临床症状和坏死程度、血栓位置、大小均不相同,其中最常见的类型就是脑血栓形成,不仅会影响患者的生命安全,还会对其家庭造成严重负担[1]。由于其具有较高的死亡率和致残率,所以一旦发现就需要及时治疗,避免病情进一步发展对其他器官造成损伤或引起并发症[2]。本次研究将阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷联合治疗方案应用于脑梗死治疗中的效果,具体整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
   将本次研究实验时段设置为2017年4月至2019年3月,于该时段内对我院数据库脑梗死患者进行统计,纳入符合要求且知情同意的60位患者作为研究对象,均分为对照组与实验组,单组样本量设置为30。
对照组患者的年龄值为46-78(59.1±5.6)岁,两组患者的男女性别比为(16:14=53.33%:46.67%);实验组患者的年龄值为49-75(61.5±6.1)岁,两组患者的男女性别比为(15:15=50.00%:50.00%)。
所有患者在入院时资料纳入我院数据库中,由统计人员进行资料分析,可比性良好(P>0.05)。
1.2方法
    对照组患者给予阿司匹林进行治疗,每晚服用1次,每次不超过100mg,实验组患者在服用阿司匹林的同时加上硫酸氢氯吡格雷进行治疗,阿司匹林剂量和方式同对照组,硫酸氢氯吡格雷每日1次,每次不超过75mg。注意在治疗期间观察和记录患者是否出现不良反应,治疗7天为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。
1.3 评价标准
    采用NIHSS和Barthel指数对患者进行病症评价,NIHSS评分越高说明患者的神经功能异常状况更为明显。而Barthel则主要对患者的脑梗死后生活功能进行评价,得分越高说明患者的自我生活能力越好。
1.4 统计学方法
   本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展,计量资料(评分值)选择T值进行检验,计数资料(治愈率)选择X2值进行检验,以P<0.05作为数据差异界限,说明统计学差异存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示,两组患者在治疗完成后,均未出现任何不良反应。对照组NIHSS评分更高,实验组患者的Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者NIHSS评分和Barthel指数对比(分,x±s)
 
组别 NIHSS评分 Barthel指数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组(n=30) 9.65±1.54 6.94±1.13 47.65±6.36 60.68±6.32
实验组(n=30) 9.54±1.36 5.03±1.16 47.32±5.85 69.14±6.65
 
3讨论
脑梗死很容易和糖尿病、高血压、冠心病等疾病并发,从而导致血栓发生率更高,随着病情发展患者逐渐会出现上肢或下肢无力、语言障碍、偏瘫等临床症状。这种病症起病极为急促,并且患者的发病后其初期症状表现不明显,在24~48小时后,患者的病情会出现明显进展迅速的状况,而血栓是这种病症发生的常见原因。由于患者内皮组织损伤,患者的内皮下组织暴露则会引发血小板出现不可逆聚集而形成血栓,进而致使患者发生脑梗死。
阿司匹林具有组织血小板聚集的作用,将环氧化酶进行抑制,但抗血栓的效果欠佳,同时针对粘附于已经受损的血小板不能很好抑制[3]
硫酸氢氯吡格雷是治疗脑梗死的常用药物,可以对血管内皮功能进行保护,使蛋白酶快速释放和溶解,将两种药物联合应用,能够弥补药物之间的缺点,对炎性细胞的释放进行抑制,从而改善炎症和神经功能缺损程度,使治疗效果得到提升[4-5]
综上所述,在对脑梗死患者进行治疗时,选择阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,能够有助于改善患者的治疗效果,与患者的康复来说有积极意义,值得推广。
参考文献
[1]王卓.针对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性观察[J].当代医学,2019,25(29):149-150.
[2]邹超宇,张颖.氯吡格雷联合阿司匹林治疗中度急性卒中的临床效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(17):74-75.
[3]翟青玲.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果观察[J].中国实用医药,2019,14(20):23-25.
[4]吴菲菲.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):38-39.
[5]梁国聪,林力峰,冼文川,朱育昌,金聪丽.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察[J].临床医学工程,2019,26(06):791-792.
 

Tags:阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   临床疗效

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