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乙肝两对半定量检测在妇幼保健方面的临床应用

admin 2020-06-24 医学论文范文 评论
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 梁小燕  广西贵港市覃塘区石卡中心卫生   广西省   537000  来源:医药卫生
摘要:目的 分析在妇幼保健方面应用乙肝两对半定量检测的意义。方法 选择2017年7月至2018年7月间在本院进行乙肝两对半检测的患者160例进行研究,对所有患者均实施ELISA及CLIA两种检测方式,ELISA定性检测结果编制为对照组,CLIA定量检测结果编制为研究组,观察两组检测结果的差异。结果 研究组乙肝两对半相关指标( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc )检测符合率与普通组对应指标相比差异不明显(p>0.05);其中两组在HBeAg方面的检测符合率最高,为100.00%,在抗-HBs方面的符合率最低,为92.16%。结论 乙肝两对半是诊断是否感染乙肝病毒的重要指标,也是评价乙肝患者治疗效果的重要根据,ELISA定性检测结果与CLIA定量检测结果相比无明显差异,证明两种方式在诊断乙肝方面各有优势,联合应用不仅可以提高诊断的准确性,还能够为医生根据患者情况制定针对性的治疗方案提供重要的参考,可广泛应用。
关键词:乙肝两对半;定量检测;妇幼保健
母婴传播是乙肝的主要传播途径,其次还有医源性感染、输血、性生活等传播方式,很多人患乙肝初期并没有明显的症状,因而无法及时治疗,并通过多种途径传染给身边的人,随着病情的加重,逐渐发展为肝炎、肝纤维化,甚至肝癌,导致患者生存质量下降,还可能受到他人歧视,引发患者心理问题。乙肝的预防和治疗一直是社会各界普遍关注的问题,经调查,我国携带乙肝病毒的女性人数明显多于男性,而受分娩影响携带乙肝病毒的婴儿也占据较高的比例,为了保障女性及新生儿健康,建议男、女在婚前或女性怀孕后积极主动的进行乙肝诊断,医院也需要加强妇幼保健知识的宣传[1]。临床诊断乙肝主要有两种方式,ELISA指的是酶联免疫吸附法,这种方式操作比较简单,价格较低,但是检测结果的干扰因素较多,常作为定性检测的手段。CLIA指的是化学发光免疫分析法,这种方式的灵敏度较高,可以有效降低漏检率,准确判断患者的病情,因此常作为定量检测的方式。本文对两种检测方式的结果进行了比较,内容如下。
1、资料和方法
1.1基本资料
选择2017年7月至2018年7月间在本院进行乙肝两对半检测的患者160例进行研究,男35例,女125例,年龄7~58岁,平均(33.24±5.68)岁,孕产妇98例,婴幼儿62例,对所有患者均实施ELISA及CLIA两种检测方式,ELISA定性检测结果编制为对照组,CLIA定量检测结果编制为研究组。患者的病历资料信息完整,了解本次研究的目的及方式,自愿参与,能积极配合医护人员的工作,无影响研究结果合理性的其他因素。将两组患者年龄、性别等资料进行比较,结果差异不明显(p>0.05),可继续研究。
1.2方法
检查前医护人员要告知患者禁忌事项:①不能喝酒;②检查前一天停止服用对检测结果有影响的药物;③保证良好的睡眠,不可劳累;④检查前一天禁食油腻或辛辣食物等[2]。在患者状态良好时进行静脉采血,然后将血清分离并对标本妥善保存,在血液采集当天完成相关检测。ELISA定性检测使用的是Heales品牌酶标仪,型号为MB-530,ELISA试剂盒经医院按照国家要求的标准从正规厂家购买,操作方式根据说明书的要求进行。CLIA定量检测使用的是由苏州长光华医生物医学工程有限公司生产的电化学发光仪,标记免疫试剂为与之配套的CA19-9,其他所需物品均经医院采购,符合卫生质量安全标准及国家卫生管理要求,操作步骤及方式根据说明书进行。CLIA检测是在每日6点的时候定标,阴性为①HBsAg<0.5ng/ml;②抗-HBs≦10MIU/ml;③HBeAg≦0.5PEI U/ml ;④抗-HBe≦0.2PEI U/ml;⑤抗-HBc≦0.9PEI U/ml;反之为阳性[3]
1.3观察指标
观察两种检测方式下乙肝两对半相关指标的阳性率及阴性率,比较两组的符合率(ELISA阳性/CLIA阳性)。
1.4统计分析
保证检验过程合规,检验结果没有受到其他因素的影响,数据准确,将数据分类整理后用SPSS19.0统计,将p<0.05作为两组间指标差异明显的依据。
2、结果
研究组的乙肝两对半相关指标( HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc )检测符合率与普通组对应指标相比差异不明显(p>0.05);其中两组在HBeAg方面的检测符合率最高,为100.00%,在抗-HBs方面的符合率最低,为92.16%。见表1。
表1  对照组和研究组检验结果比较[n(%)]
 
组别 结果 抗-HBc HBsAg 抗-HBs 抗-HBe HBeAg
对照组 阳性 38(23.75) 14(8.75) 47(29.38) 28(17.50) 6(3.75)
阴性 122(76.25) 146(91.25) 113(70.62) 132(82.50) 154(96.25)
研究组 阳性 39(24.38) 15(9.38) 51(31.87) 29(18.12) 6(3.75)
阴性 121(75.62) 145(90.62) 111(68.13) 131(81.88) 154(96.25)
 
3、讨论
随着健康知识的普及和人们健康意识的提升,乙肝的预防和治疗受到人们的关注,各大医院开展了形式多样的妇幼保健工作,比如健康宣教、优惠体检等,以降低母婴传播的几率,提高性生活安全等。乙肝传染率的降低不仅要依靠合理的预防,还需要医疗结构准确、及时的检验出乙肝病毒并积极治疗,因此检验方式的科学性、准确性及效率非常重要。目前,临床上常采取乙肝两对半检测病情,作为诊断乙肝疾病及评价治疗效果的指标。经研究,定量检测可以对婴幼儿、孕产妇及其他女性是否患有乙肝提供有效的数据分析,使其成为诊断的重要依据,同时对乙肝的治疗及预后情况进行动态的检测,及时反映病情进展。经统计,ELISA定性检测结果与CLIA定量检测结果相比无明显差异(p>0.05)。
综上所述,乙肝两对半的定性检测和定量检测均能准确的反映患者病情,可以将两者联合应用,以提高诊断结果的准确度,为医生制定个性化治疗方案提供可靠的指导。
参考文献:
[1]柏芹. 乙肝两对半定量检测在妇幼保健方面的临床应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(34):187+190.
[2]李剑峰, 朱荣华, 杨堃,等. 乙肝两对半定量检测在妇幼保健方面的临床应用[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22;No.532(16):97-98.
[3]冉景锐. 乙肝五项指标定量与定性检测结果的差异和临床意义[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018.
 

Tags:乙肝两对半   定量检测   妇幼保健

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