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浅谈小儿推拿发展沿革以及基层应用思考

admin 2020-06-01 医学论文范文 评论
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 李金增  深州市高古庄镇卫生院中医科 河北省 053871  来源:医药卫生
摘要:本文重点论述小儿推拿的发展沿革,及其重要保健治疗作用;对于在基层应用出现的一些问题提出了独特见解,客观论述了小儿推拿行业亟需规范化的迫切要求。
关键词:小儿推拿 沿革 基层应用 行业思考
小儿推拿是在祖国传统医学理论为指导,根据小儿生长发育及病理生理特点,通过运用各种手法作用于小儿身体特定穴位,疏通经络,调整小儿脏腑气血阴阳,扶正祛邪,达到治疗小儿疾病和预防小儿疾病,促进身体发育的一种方法,是中医推拿学的分支,也是祖国传统医学的瑰宝之一[1]
小儿推拿与成人的推拿相比较更具有中医特色[2],在临床实践中,小儿推拿在中医辨证论治的指导基础上,还强调从治疗对象的特殊发育特点出发,推拿手法和穴位和成人推拿也大不相同,成人穴位多为点状,小儿穴位有点状穴位,线状穴位如分推三关,天河水,七节骨,和面状穴位如内八卦,以及其他手部部分穴位,摩腹等多种。所以相应手法与成人也多有不同。有自身特点。
小儿推拿发展历程简述:
利用推拿预防和治疗小儿疾病是古代劳动人民在生活中长期与疾病作斗争不断发展起来的。
小儿推拿古称小儿按摩,起源可以追溯到远古时代,按摩的产生于人类进化是一致的,秦汉时期,我国有了最早的儿科医生和儿科病例,名医扁鹊,“入咸阳,闻秦人爱小儿即为小儿医”《五十二病方》中首次记载了小儿推拿的操作方法。晋朝《肘后备急方》提出了小儿捏脊的方法和要领,到隋唐时期成立太医署,小儿推拿成为了主要的一种治疗方法。到宋朝,儿科发展进入鼎盛时期,儿科专著《颅囟经》,《小儿药证直诀》问世,儿科脏腑辨证理论体系形成。
明清时期,儿科推拿专著《陈氏小儿按摩经》问世。开创了小儿推拿的崭新局面。此后明清医学家,总结小儿推拿经验技巧,著有多部著作,促进普及了小儿推拿学,不一一枚举,
新中国成立后,党和政府重视小儿推拿工作,组织人力物力,对儿科古籍专著进行了抢救,校订,整理工作,重新印刷出版了多部小儿推拿著作,这一时期,小儿推拿按摩发展迅速,临床治疗范围扩大,不但治疗内,外,骨伤科,五官科疾病,对新生儿疾病,传染病的诊治也开始了尝试,经验总结提高。
现代社会,小儿保健提升到重要位置,小儿推拿以绿色无创,疗效确切的治疗手段被医疗机构和广大儿童家长普遍接受和认同,小儿推拿正迎来前所未有的发展机遇。
基层应用行业思考;
小儿推拿有很多优点,如,治疗疾病不打针不吃药,几乎没有副作用,患儿和家长容易接受,在治疗疾病的基础上,还有预防保健作用,但是小儿推拿作为治疗儿科疾病的众多方法之一,有着严格的适应症和禁忌症,大多数情况作为辅助疗法使用。
另外部分从事小儿推拿的按摩师缺乏对儿科疾病诊疗全面思维,对小儿推拿保健的局限性估计不足。甚至神话以及过分迷信小儿推拿疗法。
现代社会,人们对养生保健极其重视,儿童家长对小儿推拿的无创无痛不用药物治疗疾病的方法也颇为认同,这也造成了各个基层医疗机构,和养生馆从事小儿推拿的人员遍地开花,良莠不齐,有的从业人员基本没有学过中医,没有相关资质,只是经过几天短期培训,就开始上岗,从事推拿工作,治疗时,任意扩大经营范围,既做保健也做疾病治疗,由于基本理论知识的欠缺,保健治疗存在潜在风险,危及儿童健康,亟需提起从业者和家长高度重视,兹总结归纳简述于下文;
部分从业人员小儿推拿前不进行中医辨证,只是按图索骥,如有的孩子感冒,治疗师不去辨别什么原因引起的感冒,风寒,风热还是其他类型,统统不去辨别,就去给孩子治疗,效果自然不理想。有的孩子腹泻,不去辨别是湿热泻还是伤食泻,还是寒湿泻,如果盲目的选穴治疗,不但效果欠佳,还可能贻误病情。
从事小儿推拿,首先应该遵循中医辨证论治理论,仔细甄别儿童所患疾病,根据小儿病症的不同,采用不同的配穴及补泻操作手法,才能取得效果。小儿推拿是一个相当缜密的学术体系。操作手法的技巧、力度、穴位的选择都必须十分谨慎,需要具备一定的中医理论基础,而后经过专业培训才能进入临床工作。所以说,这个专业不是通过上一些短训班,速成班就能掌握的。
部分家长通过读书或上网自行学习按摩,或上过几节课,对推拿一知半解,就自行在家给小儿推拿,穴位认不准,手法不正确,不但不会起到保健作用,反而对小儿健康不利,另外家长在选择小儿推拿师的时候,需要认真核对操作人员资质,保健养生必须要有相关证件,涉及疾病治疗的必须要有执业医师证,为了孩子健康,务必要选择有资质的机构。
另外注意一些暂时不适合做推拿的情况,有的家长认为推拿有保健作用,不分时间为孩子去做小儿按摩,负责推拿的医师或者按摩师,要重视一些禁忌症,推拿虽好,但不是任何时间都可以做,务必要掌握一些禁忌症,如小儿皮肤损伤,传染病,重病,以及嘈杂的环境中,过度通风的环境,等情况都不适合小儿推拿[3]
结语
小儿推拿虽好但不是包治百病的“神技”,虽然小儿推拿作为传统医学的一个主要组成部分,应用得法会很安全,有良好的疗效不容置疑,但是应该看到其局限性和相关适应症,同时注意从事小儿推拿医生还需要有整体观念,丰富的专业知识,掌控所治疗疾病的发生、发展、转归的规律,如果没有正确诊断,不具体分析病情,辨证论治,盲目操作只会危及小儿生命安全,只有合理运用,辩证准确,配穴得当,才能真正发挥小儿推拿的优势[4]。儿童是祖国的未来,每一个从业者都应该勤求古训,恪守医德,深钻细研,熟练掌握此门技能,以便为每一位儿童提供及时准确的服务。早日实现党中央提出的“全民健康,健康中国”的美好愿望。
参考文献:
 
[1]张星贺 张骞 朱博文等.小儿推拿早期干预对生长发育的双向作用[J].医学争鸣,2019,10(04):56-58.
[2]冯燕华 张胜男.浅析小儿推拿在临床治疗中的优势[J].按摩与康复医学,2016,07(14):18-20.
[3]唐乐平 邵湘宁 李雪等.小儿推拿发展现状及前景思考[J].中医药导报,2019,25(07):77-80.
[4]李雁 杨若彤 王园.小儿推拿临床实践创新改革[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):246-247.
 

Tags:小儿推拿   沿革   基层应用   行业思考

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