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住院药房药品调剂差错分析及防范措施

admin 2020-05-22 医学论文范文 评论
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 刘珊珊  新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院  271219  来源:养生保健指南
摘要:目的 找出合理的措施预防及减少住院药房药品调剂工作中的差错,提高药品使用的安全性及有效性,规范药房药品管理。方法 对常见的药品调剂差错类型及原因进行分析,据此制定科学合理的防范措施。结果 导致药房药品调剂差错的因素主要包括药品的管理不规范、药师工作不严谨、环境问题和工作的流程混乱等,而药师因素对其他因素的产生有重要影响。结论 医院需要对药品调剂工作提高重视,规范其操作流程,设定合理的工作时间等,以减少用药差错,为患者安全用药提供保障。
关键词:住院药房;药品调剂;差错分析
药方药品调剂工作面临的工作量较大,环节繁杂,稍有不慎易出现调剂差错,造成给药错误或者遗漏等不良事件,给医院造成严重的负面影响,而且不利于患者后续的治疗。本文笔者根据多年药方工作经验,分析了药品调剂工作面临的常见差错及原因,提出了解决措施。
1、差错类型及原因
1.1药品管理不规范
部分工作人员对药品的管理不重视,认为只要找对药品的种类就可以了,忽视了药品合理摆放及存储等对药物调剂的影响。首先药品上架时没有对以前的药品进行整理,将新进药品摆放在前面,而原来的药品被推置后面,在拿药的时候往往拿前面的药品,旧药品不断滞后,容易出现药品过期的情况,造成资源浪费;如果工作人员忽视了滞后药品的有效期,还容易给患者使用过期药品引发医疗事故,这是非常严重的错误。其次是为了取药时方便,药房人员往往将注射剂等拆零后放在大包装盒中,待数量减少后不断进行补充,但是拆零的旧药品与新补充的药品混合在一起很难在拿药时只选择旧药品,使其得不到及时使用而失效。再次是拆零后药品放置久了不断相互摩擦,其表面上的规格、有效期等印字易被磨损,使用时无法判断有无失效等,造成安全隐患。同时,药品拆零后破坏了原包装的避光性,易造成药品药效下降等情况。
1.2调剂差错
有些药品是由同一厂家生产的,因此外包装非常相似,药房人员如不仔细识别易出现错误,还有药物种类相同但是规格不同,也易引发调剂错误。此外,药房人员按照药单取药时,由于药单上的药物顺序和药品的摆放的顺序有很大差别,为了减少在药架间来回折返的时间,药房人员往往不按照药单顺序取药,这样容易造成遗漏。
1.3口服药物拆零
在儿科疾病的用药中,很多药物需要拆零销售,但是药房没有专门的拆零台,来往人员频繁,很多药品拆零后随手放在桌子上,或者药房人员用手直接接触药片,易造成药品污染;还有药勺等工具消毒不及时也会造成微生物超标等;同时药品开封后易受到外界温度和湿度的影响,导致药效降低。部分药品采用的是铝锡板包装,拆零时需要将整板不断剪下,而剩余部分往往无法显示完整的有效期等内容,造成药品管理困难。
1.4工作环境影响
受医院工作时间的影响,各病区的领药时间比较集中,往往在9点半至11点半之间,由于这段时间领药的人员多,药房空间狭小,因此环境拥挤、喧闹,而且此间还有电话咨询等,会造成药房人员紧张、压力大、急躁、从速等心理,易出现少发、多发、错发等现象。
1.5药房人员不专业
药房人员不熟悉工作内容,责任心欠缺,对药品知识掌握不充分等也是导致调剂差错的因素,而且对其他因素有直接影响,只有药房人员保持负责的态度,拥有专业的药品管理技能及知识,才能规范药品管理,严格遵守操作流程,减少差错率。
2、防范措施
2.1建立严格的制度
一是要注意药品储存的环境,调控合理的温度、湿度;二是同种药品要先使用未失效的旧药品,在相似的药品上贴上醒目的标签避免拿错;对药品的期限要定期检查,人人监督;加强查对制度,调剂后的药品需要由另外的药房人员进行核对,确认没有错误后双人签字;合理的调配工作时间及人员分配,确保在繁忙时间段内高质量完成任务。
2.2遵守操作规范
药房要设置专用的拆零台,在拆零钱要将台面、取药工具等进行消毒;药房人员工作时要洗手、戴一次性口罩及手套,不能用手直接接触药品,在分装袋上将药品的有效期等内容进行标准;保证拆零药品的储存条件合理,避免药品风化、吸潮等影响药效,避光药物在发放的时候附上避光袋。
2.3完善工作流程
药品的领取及运送等要设定完善的流程,比如药房人员按照药房调剂药品后,护士领取时需再次进行审核然后签字;药品运送到病房后,护士要在患者使用前对患者的病号、床位、疾病种类、医嘱、药单及药品进行再次核对,确认后签字等。
2.4加强培训
为了提高药房人员对药品知识的掌握程度,医院需要对其进行定期的培训及考核,达到考核条件后再工作,达不到考核条件的需要进行再培训等。同时,要培养药房人员的责任心及风险意识,使其认识到药房药品调剂工作的重要性以及差错的出现导致的问题等,提高药房人员综合素质。
3、结束语
药物是治疗疾病的重要手段,几乎所有的疾病治疗都离不开药物的使用。医院药房的药品调剂工作对于保障患者用药安全,维护医院治疗信誉等方面有重要的作用。药房人员不仅要配合医生的治疗方案及时给患者提供所需要的药物,还需要保证药品调剂的准确性,并为患者提供关于药品使用方法、药品用途等问题的咨询服务,工作任务重,面临形形色色的患者,情况多变,因此容易受很多因素的影响出现药品调剂差错影响患者的治疗。为减少差错率,医院需要规范药品调剂工作流程,建立科学的管理制度,加强对药品调剂人员专业知识及责任意识的培养等,从多个方面提升药品调剂工作质量,为患者用药安全保驾护航。
参考文献:
[1]崔容海, 肖洒, 李杰,等. 药房药品调剂差错原因分析及防控探讨[J]. 华西医学, 2017(12):1923-1927.
[2]崔容海, 肖洒, 李杰,等. 药房药品调剂差错原因分析及防控探讨[J]. 华西医学, 2017(12):1923-1927.
[3]陈茂. 医院住院药房调剂标准化流程管理及其创新分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34(15):11+13.
 

Tags:住院药房   药品调剂   差错分析

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