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重症脑损伤院前急救的临床应用价值分析

admin 2020-03-16 医学论文范文 评论
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 孙德金  泗阳县中医院有限公司  江苏  223700  来源:养生保健指南
【摘要】目的:对院前急救应用于重症脑损伤患者的效用以及价值进行探究分析。方法:以我院2017年9月-2018年9月所接治的64例重症脑损伤患者作为研究对象,根据患者救治方式的不同,将其分为对照组及试验组,其中对照组患者未接受院前急救,试验组患者接受院前急救,并对两组研究对象的治疗效果进行对比分析。结果:根据研究数据结果显示,试验组研究对象治疗效果显著优于对照组,且数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症脑损伤患者实施院前急救,能够大幅提高治疗效果,促进患者预后,具有临床推广应用的价值与潜力。
【关键词】重症脑损伤;院前急救;治疗效果
 
 
    院前急救属于医疗前沿服务,实施有效的院前急救措施能够大幅降低患者死亡率,同时也为患者后续入院急救治疗奠定了坚实的基础。在此,本文以我院2017年9月-2018年9月所接治的64例重症脑损伤患者作为研究对象,旨在探讨院前急救应用于重症脑损伤患者中的效用以及价值,现报告如下:
1资料与方法
    1.1一般资料
    本次研究所选对象均为我院2017年9月-2018年9月所接治的重症脑损伤患者,共计64例,其中男女患者比例为36:28,年龄最小者15岁,年龄最大者70岁,平均年龄为(42.4±3.5)岁。上述所有研究对象均证实存在不同程度的脑损伤,均为交通事故伤以及高空坠落伤。现将上述研究对象均分为对照组及试验组各32例。对照组中,男女比例为17:15,年龄在15-68岁间,平均年龄为(41.7±3.1)岁;试验组中,男女比例为19:13,年龄在17-70岁间,平均年龄为(41.5±3.2)岁。可知两组研究对象基础资料比较未见显著性差异,无统计学意义(P>0.05),可进行研究分析。
    1.2 方法
    对照组均未接受院前急救,试验组均为院前急救患者,其护理要点如下:
    抵达现场后,应迅速评估患者伤情,对患者的生命体征、意识状况进行观察,同时关注关注患者有无抽搐、呕吐等症状的发生;对于神志不清或是心跳停止的患者,务必及时进行心肺复苏,切勿采用其他方式试图唤醒伤者,防止其病情加重;为了确保患者呼吸道通畅,护理人员需于第一时间将患者口腔内异物清除,如察觉患者呼吸道内存在呕吐物以及分泌物,需及时吸出,同时行气管插管,给予患者氧气支持,以改善患者颅内缺氧的问题;迅速建立静脉通道,为患者进行输液,对于部分因伤情而导致穿刺困难的患者,可行静脉切开。如患者出现失血性休克,可及时为患者补充血容量,维持患者血液循环,为后续院内抢救工作赢得宝贵的时间;如发现患者脑组织脱出,需以相应的支撑物以及敷料予以包扎,确保其免受压迫。对于合并骨折患者,可予以夹板固定。实施上述操作后,将患者平稳、安全转运,并于转运途中密切关注患者病情的变化,如察觉患者存在抽搐或是其他反应,务必协助医生予以及时的处理,同时保持与院内急救室的联系,确保急救工作具备连贯性。除此之外,护理人员也需要对伤者的家属进行抚慰,稳定家属情绪,避免家属情绪过激而对抢救工作造成不必要的干扰。
    1.3 观察指标
    对两组患者的治疗效果进行对比分析,根据治疗效果的差异,将其分为优异、中残、重残、植物人以及死亡,并计算优异率。
    1.4 统计学分析
    本次实验所得数据信息均以统计学软件SPSS20.0进行处理分析,当P<0.05时,组间数据比较差异有统计学意义。
2结果
    根据研究数据结果可知,试验组对象治疗优异率要显著高于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较表
 
组别 例数 优异 中残 重残 植物人 死亡 优异率
试验组 32 27 3 2 0 0 84.37%
对照组 32 15 5 5 4 3 46.87%
P             <0.05
 
3讨论
    重症脑损伤即是因外界暴力因素所导致的脑部疾病,该病的显著特征即是病情严重,变化急骤,多数情况下合并有其他损伤,若患者未得到切实有效的治疗,那么无疑或导致患者残疾乃至死亡。
    对于重症脑损伤患者的抢救工作最为基本的原则在于为患者争取时间。对重症脑损伤患者实施院前急救护理,能够确保患者脏器在相应时间内得到复苏,不仅为后续院内救治工作争取到了宝贵的时间,同时奠定了坚实的基础,在提高院内救治效果,改善患者预后方面具有不可忽略的作用。
    在本次研究之中,院前急救工作包括伤情评估、心肺复苏、确保呼吸道畅通,建立静脉通路、加压止血以及安全转运等各项措施,取得了较为理想的成果。根据数据结果显示,实施院前急救的试验组对象在预后状况比较上要显著优于对照组,且组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。
    综上所述,对重症脑损伤患者实施院前急救具有十分突出的价值,能够大幅提高治疗效果,改善患者预后,具有临床推广应用的价值与潜力。
参考文献:
[1]阿孜古丽·托力干,钟卫红.初级创伤救治原则运用于急性颅脑损伤患者院前急救与护理中的意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):338+340.
 
[2]焦国英.院前、院内急救一体化模式对重症对冲性颅脑损伤患者抢救时间的影响[J].实用中西医结合临床,2019,19(06):27-28+125.
 
[3]徐育智,李松年,谭云鹤.重症颅脑损伤院前急救早期气管插管的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(06):10-12.
 
[4]李桂月.改良早期预警评分在颅脑损伤院前急救护理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2017(05):99-101.
 
[5]龚国彪,梁建.外部暴力性急性颅脑损伤院前及院内急救与预后的相关性[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(07):98.
 

Tags:重症脑损伤   院前急救   治疗效果

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