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新生儿医患纠纷预防对策与建议

admin 2019-11-29 医学论文范文 评论
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 孙建立 河北省故城县医院   河北  衡水  253800  来源:全科口腔医学
摘要:新生儿是医院收治的人群中比较特殊的群体,受新生儿自身以及医院管理等多方面的影响,新生儿医务工作中出现风险的概率较高,而且情况不易控制,纠纷率和投诉率也是医院中最高的科室。随着二胎政策的开放,新生儿的医疗保证体系逐渐完善,在国家的大力支持和医院的积极努力下,新生儿医患关系得到了明显的改善,对于促进医疗事业的发展有重要意义。
关键词:新生儿;医患纠纷;预防对策
1、原因分析
1.1诊治效果  对医患纠纷原因的问卷调查结果显示,新生儿家属投诉医院或者产生纠纷的主要原因是认为医务人员的专业技术较差,而在收集的新生儿纠纷案例中显示超过百分之九十的原因是诊治的效果没有达到家属的期望。
1.2缺乏沟通  医务人员需要对新生儿家属履行告知义务,而家属对于医疗服务的内容有知情的权利。比如患者家属对于告知书上的医学专用词汇不了解,而医务人员觉得这些内容的理解是患方的事情,既然体现在告知书上,如何理解就与自身无关,或者不知道如何解释就干脆省略了,导致患方对告知内容误解或者无法理解等,引发护理事故[1]。调查显示,超过百分之六十的患方由于医院的告知不充分而引起纠纷。
1.3风险和难度  对新生儿开展的医疗服务中风险因素较多且难度大,首先体现在生理特征方面,新生儿的身体机能较弱,对环境、药物等多方面的适应能力低,抵抗力差,容易患感染等各种疾病,死亡率高。同时新生儿行为和表达能力都不足,无法及时向家属及医务人员传达身体的情况,病情容易延误[2]。再次体现在疾病特征方面,新生儿疾病的症状大多临床特征不明显,而且病情变化较快,尤其是早产儿和发育迟缓的新生儿,面临的医疗风险更大。
1.4家属关注  家属对新生儿的关注度高是现实情况决定的,首先我国实施多年计划生育,家庭中孩子的数量很少,家庭的期望都集中在孩子身上,而且除了新生儿的父母,还有上一代的老人更加在乎孩子的成长,导致关注度增加。其次是二胎产妇的年龄一般较大,怀孕生子比较辛苦,家属过于关心新生儿的状况,情绪容易紧张、偏激,对医务人员不信任等。
1.5医疗保障不足  医学本身就带有一定的风险性,并不能解决所有的疾病问题,部分纠纷并非医院的责任,但是目前没有针对医疗风险的补偿机制,风险所致的残疾或者死亡等往往令患者家属难以接受,将责任推卸给医院造成纠纷。
1.6资源配备不足  首先医疗水平较好的医院中患者的人数较多,新生儿科室的医护人员数量往往不能满足实际的需求。其次新生儿科室的医护人员待遇水平较低,工作压力大,毕业生不愿从事新生儿科,造成新生儿科人员不足。这些因素制约着新生儿科医疗质量的提升,而且无法有效的防范风险。
2、预防对策
2.1完善保障体系  国家政策的支持可以帮助患者及家属解决经济及治疗上的困难,医院在落实制度的过程中还会改善和患方的关系。比如成立针对新生儿医疗风险的赔偿基金,通过社会捐助、行业融资等方式实施救助;建立医疗责任保险分担机制,提高医院的风险意识,规范风险管理;鼓励患方购买个人医疗意外保险,实现风险分担,增加个人应对风险的能力;完善国家救济制度,对于有先天性疾病的新生儿给予就医和生活上的帮助。
2.2健康教育  针对新生儿这一群体的特殊性,卫生部门可以利用新闻媒体机构开展健康教育工作,宣传新生儿生理特点以及常见疾病特点和面临的医疗风险等内容,加强大众对医疗技术及风险的认识,引导大众客观、理智的面对新生儿的诊疗工作。
2.3加强队伍建设  首先要加强资源配置,引荐先进的医疗设备,优化人力配置等,降低新生儿科室医务人员的工作强度,给予合理的薪资待遇[3]。同时,加强对医务人员专业技能和综合素养的培养,提高其风险意识和与患方良好沟通的能力,稳定队伍建设的同时提升队伍专业水平,为患方提供更优质的服务。
2.4提高法律意识  为维护医患的利益并提高服务质量,医务人员需要熟悉相关法律法规,遵守患方的知情权并积极的履行告知义务,耐心解答患方的疑虑。在医疗文书的管理方面,要保证内容的全面、真实、规范,并将其妥善保管,文书是重要的医疗证据,在纠纷处理汇总有重要作用。
2.5网络平台  新生儿缺乏正常行为及表达的能力,病情发展迅速,因此医患双方及时的交流很重要。医院可以建立网络信息平台实现医患双方的实时沟通,并通过视频等方式实现家属对患者的实时探视,采取人性化管理手段为患者及家属提供力所能及的服务。
3、结束语
新生儿在家庭中的关注度较高,而且其生理机能处于最弱的阶段,外界因素、自身因素等都容易使新生儿的健康受到影响,因此医院要为其提供专业、贴心的医疗服务,同时还需要加强和家属的沟通以及对新生儿体征的监护等,依靠国家医疗政策的不断完善和支持,降低新生儿医患纠纷的发生率,改善医患关系。
参考文献:
[1]庹琳, 王娟, 刘革伟,等. 新生儿医患纠纷成因调查研究[J]. 中国医院, 2018, 22(4):4-7.
[2]崔政坤, 李敬伟, 李雪迎,等. 新生儿医患纠纷成因分析[J]. 中国医院, 2018, 22(4):8-13.
[3]周芃, 林传俊. 当下医患关系纠纷问题浅析[C]// 中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛. 0.
 

Tags:新生儿   医患纠纷   预防对策

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