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生脉散加味联合基础疗法糖尿病周围神经病变100例临床研究

admin 2019-11-28 医学论文范文 评论
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 胡勇刚  保定市涞源县北石佛乡卫生院河北省 074300  来源:全科口腔医学
摘要:目的:在基础疗法基础上加用生脉散加味治疗糖尿病周围神经病变,分析其疗效。方法:从我院糖尿病周围神经病变患者中选取100例(2018年1月~2019年1月),根据随机法将其分成两组,观察组50例与对照组50例,分别采用基础疗法+生脉散加味、基础疗法+弥可保治疗,治疗后对比组间临床疗效。结果:治疗后,组间治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:在基础疗法基础上加用生脉散加味治疗糖尿病周围神经病变可获得明显疗效,安全可靠,值得推广。
关键词:糖尿病周围神经病变;生脉散加味;基础疗法;弥可保;
糖尿病周围神经病变(DPN)在糖尿病并发症中比较常见,表现为运动障碍、肢体对称性感觉障碍等症状,是造成致残率、死亡率增加的重要原因,严重影响患者着患者的正常生活。有研究指出[1],我国DPN的发病率为61.8%,其病因比较复杂,中医学认为其病机为肝肾亏虚、脉络瘀阻,其治疗主张补肾益气、通络化瘀。本研究主要选取我院收治DPN患者为研究对象,观察生脉散加味联合基础疗法用于治疗DPN的临床疗效,现在对治疗方法与结果进行回顾讨论。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2019年1月收治的DPN患者100例,利用抽签形式分成观察组50例与对照组50例,观察组中女性24例,男性26例,年龄为44岁~74岁,平均为(60.29±4.72)岁;对照组,年龄为44~75岁,平均为(60.37±5.86)岁,其中有女性25例,男性25例。组间一般资料之间无明显差异P>0.05。
1.2方法
所有患者均给予口服降糖药物、注射胰岛素、控制饮食、适当运动调节血糖,根据病情合理选择药物控制血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)在正常范围。对照组DPN患者在上述基础疗法的基础上口服弥可保,500μg/次,3次/d。观察组DPN患者在基础治疗的同时,给予生脉散加味治疗,组方包括人参、黄芪各20g,五味子、续断、麦冬、山茱萸、丹参各15g,鬼箭羽10g,全蝎6g,每日1剂,分早晚2次服用,每次服用300ml。两组均持续治疗2个月。
1.3疗效判定[2]
①治愈:神经传导速度恢复至正常状态,病情有显著好转趋势,各项中医临床症状消失;②显效:神经传导速度显著提升,提升速度大于10%,中医临床症状评分大于70%;③有效:神经传导速度提升大于5%,中医临床症状评分减少幅度大于30%;④无效:上述标准均为达到。。
1.4统计学分析
本研究中治疗总有效率等资料采用卡方检验,用百分比描述,各计量数据则用t检验,用(x?±s)描述,文中所有资料用软件SPSS21.0分析,最终统计学结果如成立,则表示为P<0.05。
2结果
由表1可知,组间治疗总有效率比较,观察组高于对照组,P<0.05则统计学成立。
1    观察组与对照组DPN患者总有效率比较[n%]
 
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组(n=50) 10(20.0) 16(32.0) 20(40.0) 4(8.0) 46(92.0)*
对照组(n=50) 6(12.0) 12(24.0) 18(36.0) 14(28.0) 36(72.0)
3讨论
DPN是糖尿病最常见的一种合并症,临床发病率高达60%~90%,可累及运动、感觉与自主神经,以感觉性临床症状为主[3]。当下DPN到现在为止尚无特效药物,其发病机制尚未阐明,多因素相互作用学说在众多学说中占据主导地位。
本项目研究中将所选对象分成对照组与观察组,其中对照组患者给予基础治疗与弥可保联合治疗,观察组患者给予基础治疗与生脉散加味治疗,比较两组治疗总有效率,观察组明显高于对照组,P<0.05。中医认为DPN为“痹症”的范畴,由消渴病迁延不愈引发该病,以化瘀通络、滋阴补肾、养阴益气为主要治疗原则,生脉散加味方中黄芪、五味子、人参、麦冬等药物可达到滋补肝肾、养阴益气等功效。
从以上论述可见,对于糖尿病周围神经病变患者来说,给予其生脉散加味+基础疗法治疗,可获得较为显著的临床疗效,可以进行推广使用。
参考文献:
[1]高妍,李立彬,曹梅娜,林荣,赵婷丽,张文.胰岛素泵联合前列地尔治疗老年糖尿病患者周围神经病变的疗效[J].心血管康复医学杂志,2019,28(03):348-352.
[2]左红,冯佳,王述进,齐婷,刘宋芳,刘旭峰.糖尿病周围神经病变患者血清神经元特异性烯醇化酶、铁蛋白和胆红素水平及其临床意义[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(06):425-429.
[3]赵冰清,孙丰雷.生脉散合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(52):174-175.
 

Tags:糖尿病周围神经病变   生脉散加味   基础疗法   弥可保

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