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重症胰腺炎消化内科治疗临床分析

admin 2019-11-20 医学论文范文 评论
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 郭军英  赵县人民医院  河北省    051530  来源:医师在线
 
【摘要】目的:深入分析重症胰腺炎消化内科治疗的临床效果。方法:从我院收治的重症胰腺炎患者中随机选择140例患者作为本次的研究对象,按照患者入院的先后顺序将他们分为两个治疗小组,每个小组70例重症胰腺炎患者,在其他条件相同的情况下,给予对照组胰腺炎患者选择手术治疗的方法,给予观察组胰腺炎患者选择消化内科综合治疗的方法,比较两组重症胰腺炎患者经过治疗后的临床效果。结果:对照组重症胰腺炎患者的治疗有效率为75.7%,观察组重症胰腺炎患者的治疗有效率为97.1%,两组重症胰腺炎患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症胰腺炎患者实施消化内科综合治疗的方法具有显著的临床效果,比手术治疗具有更大的优势,能够在很大程度上促进患者的恢复,缩短患者的住院时间,改善患者的心理状态,是一项值得推广的应用。
【关键词】重症胰腺炎;消化内科综合治疗;手术治疗
 
 
胰腺炎属于临床医学中比较常见的一种疾病,引发该疾病的主要原因是由于患者体内的胰蛋白酶产生消化作用而出现的不良症状。在临床表现上,胰腺炎患者会出现腹部疼痛、恶心、发热、休克以及身体水电解质失衡等情况的发生,如果不及时进行有效地治疗,会对患者的正常生活和工作造成严重的影响。我国目前治疗重症胰腺炎最常使用的方法为手术治疗和消化内科药物治疗,本文就针对这两种治疗方法的临床效果进行分析和讨论:
 
1、重症胰腺炎患者资料与治疗方法
    1.1 重症胰腺炎患者资料
    从2017年4月-2018年4月我院收治的重症胰腺炎患者中随机选择140例患者作为本次的研究对象,按照患者入院的先后顺序将他们分为两个治疗小组,每个小组70例重症胰腺炎患者。对照组重症胰腺炎患者的年龄为28-63岁,平均年龄在(44.7±2.6)岁,男患者43例,女患者27例;观察组重症胰腺炎患者的年龄为25-65岁,平均年龄在(39.8±3.2)岁,男患者37例,女患者33例。本次研究中的140例患者均经过血常规检查、尿常规检查以及CT、B超检查确诊为重症胰腺炎患者并且经过临床诊断排除了存在心脏、肾脏、肝脏等器官功能障碍疾病的患者,曾有精神疾病史的患者也排除本次研究。两组治疗重症胰腺炎患者的其他基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
    
    1.2 治疗方法
    给予对照组70例重症胰腺炎患者实施手术治疗的方法,首先医护人员需要引导患者进行常规的身体检查,,详细记录患者的血压、脉搏、心率等指标,根据患者的实际病情状况制定专门的手术计划并实施。在进行手术治疗时,需要为患者进行常规的补液措施,并且根据患者的实际情况进行抑制腺体分泌措施和抑酸处理,手术治疗会给重症胰腺炎患者带来较大的损伤,不利于患者的恢复。
     给予观察组70例重症胰腺炎患者实施手术治疗的基础上进行消化内科综合治疗,手术过程与对照组相同,具体的治疗步骤如下:(1)药物治疗:根据重症胰腺炎患者病情的实际情况,为患者提供适量的生长抑素进行治疗,这种药物能够有效地抑制患者体内胰腺的分泌,调节多种激素的释放情况,具有明显的治疗效果,但是生长抑素的价格比较昂贵,需要根据患者的实际情况进行使用,或者采用其他的药物进行替代治疗。(2)补液治疗:由于患有重症胰腺炎的患者在治疗的过程中可能会出现发热、呕吐、肠胃减压的情况,进而使得身体严重缺乏液体,如果不及时对患者进行补液治疗,可能会引发患者出现肾功能失调等严重的并发症。因此,护理人员应该根据患者的实际情况,为患者静脉注射抗生素等液体,帮助患者调节身体的酸碱平衡情况,以免出现低血压的情况。(3)身体指标监测:在重症胰腺炎患者治疗的过程中,医护人员需要密切关注患者的生命体征变化,详细记录患者的肾功能、肝功能、血常规、血糖、电解质等有关的指标,如果出现异常需要立即告知主治医生。(4)饮食治疗:重症胰腺炎患者在治疗的过程中不允许进食,这样能够有效地缓解患者腹部疼痛的情况,因此需要在禁食的同时对患者进行肠胃减压的处理,预防肠胃衰竭的情况。医护人员还需要经常性的清洗患者的胃管和更换引流盘。(5)手术治疗:医护人员根据重症胰腺炎患者的病情状况,研究出针对性的手术方案为患者进行治疗。此外,需要为患者进行减轻负压、改善肠胃功能等措施,例如应用中医中的情志护理,帮助患者改善生活质量。
     1.3 效果观察
    对两组重症胰腺炎患者进行了不同的治疗后,使用专业的病情评估标准对患者的临床效果进行评估:(1)若患者的血尿检测结果恢复到正常水平且临床症状完全消失,则为完全治愈;(2)若患者的血尿检测结果明显好转且临床症状基本消失,则为治疗效果显著;(3)若患者的血尿检测结果有所恢复且临床症状有好转的趋势,则为治疗有效;(4)若患者的临床症状没有任何改善的情况,则为治疗无效。
     1.4 统计学分析
    利用SPSS20.0统计软件对本次研究的数据进行分析, P<0.05为差异有统计学意义。
 
2、结果
    对照组重症胰腺炎患者的治疗有效率为75.7%,观察组重症胰腺炎患者的治疗有效率为97.1%,(P<0.05)。
                    两组重症胰腺炎患者治疗效果比较
 
   组别 完全治愈 效果显著 治疗有效 治疗无效 总有效率
观察组(n=70) 36(51.4) 22(31.4) 10(14.3)  2(2.9) 68(97.1)
对照组(n=70) 21(30.0) 17(24.3) 15(21.4) 17(24.3) 53(75.7)
        17.4305
P          <0.05
 
3、讨论
    据社会调查结果显示,近些年来,我国重症胰腺炎的发病人数越来越多,导致重症胰腺炎产生的主要原因是由于患者的生活习惯不正确,存在暴饮暴食、酗酒或者是其他疾病的情况。如果不及时到医院进行治疗,随着病情的发展,胰腺炎会逐渐引发其他脏器功能衰退的情况,对患者的生命安全具有一定的威胁。不仅如此,重症胰腺炎具有比较高的致死率,因此即使进行治疗十分重要。随着我国医疗水平的提升,目前使用最多的两种治疗方法为手术治疗以及消化内科综合治疗。与手术治疗相比,消化内科综合治疗的效果更加显著,对患者造成的损伤更小,消化内科综合治疗主要是从外因、内因以及生活习惯上对患者进行改善,综合性的治疗在很大程度上缩短了患者的住院时间,使得患者的各项机体功能更快的恢复。
    综上所述,对重症胰腺炎患者实施消化内科综合治疗的方法具有显著的临床效果,比手术治疗具有更大的优势,能够在很大程度上促进患者的恢复,缩短患者的住院时间,改善患者的心理状态,是一项值得推广的应用。
 
 
参考文献:
[1]张向阳.重症胰腺炎消化内科临床治疗体会[J].中国实用医药,2018,13(25):80-81.
[2]傅希瑞.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):65.
[3]于夕玲,王新红.急性胰腺炎消化内科保守治疗临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(90):139-140.
[4]程毅东.重症胰腺炎消化内科的临床治疗效果探究[J].中国社区医师,2017,33(21):82-83.
 

Tags:重症胰腺炎   消化内科综合治疗   手术治疗

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