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分析低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床价值

admin 2019-05-14 医学论文范文 评论
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作者:杨青春  来源:健康之友 
【摘要】目的:观察及分析予以老年慢阻肺合并肺心病患者急性发作期实施低分子肝素治疗的成效。方法:选取于我院实施治疗的90例老难慢阻肺合并肺心病急性发作期患者作为研究对象,划分成实施常规治疗的参照组,以及实施低分子肝素治疗的研究组,对于两组治疗成效相关情况进行观察及分析。结果:通过进行比较两组患者的总体治疗有效率、PaCO2水平、PaO2水平,结果显示治疗以后研究组均要明显的优势于参照组,p<0.05,统计学意义存在。结论:将低分子肝素治疗模式应用到老年慢阻肺合并肺心病急性发作期患者中,可以明显的将治疗成效提升。
【关键词】低分子肝素;老年患者;慢阻肺合并肺心病;急性发作期
 
    在临床上,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)属于常见的慢性呼吸道疾病之一,主要特征就是不可逆的气流受限[1]。在不能及时有效的对于疾病进行控制的情况下,会产生合并肺心病的问题,对于患者的生命安全构成严重的威胁。以往实施常规的治疗举措尽管能够得到一定的成效,但是相对不理想。本研究对于低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期效果进行观察及分析,报告内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
    本研究对象是90例于我院实施治疗的90例慢阻肺合并肺心病急性发作期患者,时间选自于2017年1月至2018年12月期间。患者和家属具备知情权,同时签署知情同意书。随即将患者划分成研究组以及参照组,各自具备病患为45例。其中,研究组具有男性以及女性分别是25例、20例,年龄是在60岁至80岁之间(70.4±3.2岁);参照组具有男性以及女性分别是23例、22例,年龄是在62岁至82岁之间(72.1±2.6岁)。对比两组患者的相关资料,可比(p>0.05)。
1.2方法
    对于参照组的患者实施一般的常规治疗举措,即涉及到抗生素抗感染、低流量持续性吸氧以及止咳化痰、无创正压通气或者机械通气等等。于此基础上,对于研究组的病患展开低分子肝素治疗,即取低分子肝素钠注射液(赛诺菲安万特制药有限公司生产,国药准字 J20090094,规格:0.4m l:4000I U)。每次的注射剂量是0.4ml,连续性的治疗一周时间。
1.3观察指标
    对于两组治疗前后的血气指标水平即动脉二氧化碳分压、血氧分压值(PaCO2、PaO2)进行记录和比较。同时统计两组患者的总体治疗有效率,包括显效、有效、无效三项标准。
1.4统计学方法
应用于分析处理数据的软件是SPSS21.0统计学软件,计量资料使用均数±平均数(±s)表达,计数资料采取(n,%)表达,分别使用t、X2进行组间对比。当p<0.05时,为具有统计学价值。
2结果
2.1两组患者的总体治疗有效率比较情况
如下表1所统计,相较于参照组而言,研究组患者的总体治疗有效率显著更高,p<0.05,统计学意义存在。
表1    两组总体治疗有效率比较[n(%)]
 
组别 显效 有效 无效 总有效率
研究组(n=45) 32 10 3 42(93.33)
参照组(n=45) 20 12 13 32(71.11)
X2       12.39
p       <0.05
2.2两组治疗前后的血气指标水平对比情况
如下表2所统计,治疗前两组患者的各血气指标水平并未见明显的差异性,p>0.05;实施不同的治疗方案以后,相较于参照组而言,研究组患者的血气指标水平改善效果更好,p<0.05。
表2    两组治疗前后的血气指标水平对比情况(±s)
 
组别 PaCO2(mmHg) PaO2(mmHg)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组(n=45) 61.20±5.40 46.50±3.86 54.33±12.18 83.47±9.08
参照组(n=45) 62.18±3.95 58.79±2.11 54.30±10.83 72.14±8.73
t 0.23 8.95 0.72 10.33
p >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
3讨论
慢阻肺疾病是常见的呼吸道疾病,在老年患者中非常常见。老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期者容易产生慢性缺氧问题,形成红细胞,同时提升血粘稠度,而且可以激活血小板,这种情况下会提升肺动脉压力,出现肺血栓栓塞等现象,产生各种临床症状,诸如头晕头痛、呼吸困难等[2-3]。治疗期间,应用普通肝素很容易产生不良反应问题,而且具有较短的半衰期,刺激皮下,产生出血等问题。当前已经在治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期中应用低分子肝素,其属于普通肝素解聚之后所形成,抗凝血酶活性良好。而且相较于普通肝素而言低分子肝素的抗凝血酶的结合能力较强,具有更理想的抗凝血酶活性功效,而且具备控制血小板以及红细胞聚集的效果,将血液共凝状态积极改变,实现理想的抗血栓功效。
本研究结果显示,相较于实施常规治疗的参照组而言,应用低分子肝素治疗的研究组患者的总体治疗有效率显著更高,p<0.05,统计学意义存在。同时研究组患者的血气指标水平改善效果更好,p<0.05,具备统计学意义。充分的显示出了,予以老年慢阻肺合并肺心病急性发作期者实施低分子肝素的有效性。
结语:
    综上所述,将低分子肝素应用于治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期中,可以得到更好的治疗成效,积极改善临床症状,最大限度的恢复好身体状态。因此,值得推广应用。
参考文献:
[1]李军,王敏彪,张长文,杨奇.低分子肝素治疗老年COPD合并肺心病急性发作期的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):227-228.
[2]王济.分析低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(77):15198.
[3]彭蕾蕾.分析低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床疗效[J].影像研究与医学应用,2018,2(10):214-215.
 

Tags:低分子肝素   老年患者   慢阻肺合并肺心病   急性发作期

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