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延续护理对维持性血液透析患者生存质量的干预效果

admin 2019-05-09 医学论文范文 评论
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作者:彭娜    王志暖   来源: 健康周刊
摘要:目的:探究分析延续护理对维持性血液透析患者生存质量的干预效果。方法:选取本院收治的维持性血液透析患者64例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理。对比两组护理效果。结果:观察组患者的各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:在维持性血液透析患者临床中采用延续性护理措施,显著提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
关键词:延续护理;维持性血液透析;生存质量;干预效果
 
近些年,在临床治疗中,因疾病导致患者肾衰竭现象越来越普遍,患者肾脏功能出现障碍,将不利于患者的身体健康,临床主要采用维持性血液透析的方式排除患者血液代谢的毒素,维持患者的生命[1]。但由于患者长期实施血液透析,因而影响患者的情绪,也不利患者身体康复,为了维持患者日常生活,提高血液透析临床效果,我院对患者实施延续性护理干预措施,患者的护理效果显著[2]。以下是我院具体的分析报告。
 
 1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年6月收治的维持性血液透析患者64例参与本次研究,并随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组男18例,女14例,年龄32-76岁,平均(49.1±4.1)岁;观察组男20例,女12例,年龄30-75岁,平均(47.8±3.2)岁。上述患者均签署《知情同意书》,也得到医院伦理委员会批准,排除了患有严重感染疾病患者、认知功能障碍患者。两组患者上述各项资料情况相比,无显著差异,P>0.05,表明本研究资料可比。
1.2方法
对照组采用常规护理:在患者入院后,护理人员需监测患者的生命体征变化,了解患者的饮食、锻炼情况,并对患者的饮食和用药给予及时护理指导。
观察组采用延续性护理:首先,医院针对维持性血液透析患者建立延续性护理小组,由医院血液透析专科护士、社区医生等成员组成;其次,患者入院后护理人员详细了解患者的病情、身体状况、饮食和锻炼情况,做好详细记录,为患者做好电子档案;第三,根据患者的身体情况,在综合因素考虑的情况下为患者制定个性化的护理方案,随之对患者进行知识宣教,即对患者及其家属就血液透析的重要性、肾脏衰竭的病情进行详细介绍,同时对患者的饮食进行护理,指导患者以优质蛋白、维生素饮食为主,为患者补充充足的营养。第四,用药指导,由于患者在长期患病、血液透析期间容易产生负面情绪,临床依从率较差,容易导致患者引起不良反应,因此护理人员需要引导患者每天按时用药,减少患者不良反应发生率。第五,心理疏导:由于患者容易受负面情绪影响,因此护理人员需引导患者进行倾诉,或者将心理的焦虑、抑郁情绪进行发泄,排解不良情绪,在此期间,护理人员需要耐心的倾听或者耐心的陪伴,便于患者缓解不良心理情绪。第六,运动指导,在患者血液透析结束后,护理人员指导患者采取慢走、打太极的形式确保运动量,改善肌肉的代谢。在患者运动期间,家属或者护理人员需在旁边陪同,以免患者发生意外。
1.3观察指标
根据生活质量以SF-36量表[2]进行评分,包括生理机能、社会功能、情感职能、精神健康4个维度,每项均以100分制评分,分值越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析,采取(±s)表示患者的生活质量评分,行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显,具统计学意义。
 
2结果
观察组患者的生理机能、社会功能、情感职能、精神健康等项目评分显著高于对照组,说明观察组患者经护理后生活质量显著高于对照组(P<0.05)。见表1。  
表1  生活质量评分比较〔±s,分〕
 
组别 生理机能 社会功能 情感职能 精神健康
对照组(n=32) 68.46±3.42 75.35±3.14 78.68±5.37 67.65±3.55
观察组(n=32) 85.63±3.14 86.35±4.36 89.35±3.33 84.51±4.62
t 20.920 11.581 9.552 16.369
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
 
 
3讨论
血液透析是一种针对肾衰竭患者的代替疗法,一般以延长患者的生存时间为主,并防止原有疾病进行恶化。但由于患者长期实施血液透析治疗,因而患者的情绪受到影响,患者依从率较差,影响患者血液透析治疗效果。
在本次研究中,我院对32例血液透析患者采用延续性护理措施,显著提高了患者的生活质量(P<0.05),说明延续性护理措施有助于改善患者的生活质量。主要源于延续性护理将患者医院护理与日常家庭护理相结合,帮助患者养成良好的生活习惯,首先,医院针对血液透析患者建立延续性护理小组,了解患者情况,并建立电子档案,然后根据患者的病情制定个性化的护理方案,不仅帮助患者了解血液透析方面的知识,同时对患者的用药情况进行护理干预,提高患者用药依从率[3]。此外,护理人员根据患者情绪变化引导患者发泄不良情绪,疏导患者不良心理,进而减少患者并发症发生率。在患者血液透析结束后,在日常生活中,护理人员指导患者以有氧运动为主,可有效增加患者的肌肉代谢情况,从整体上有助于提高患者生活质量。
综上所述,在维持性血液透析患者临床中采用延续性护理干预措施,患者的生活质量显著提高,值得在临床中推广运用。
 
参考文献:
[1]朱慧山.营养护理干预对维持性血液透析病人生存质量的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):224+237.
[2]王海霞.延续护理对维持性血液透析患者负面情绪和生存质量的影响[J].中外女性健康研究,2018(21):146-147.
[3]张苗英,嵇红芳,杨一娟.延续护理对基层医院维持性血液透析患者生活质量及心理状态的影响[J].中国乡村医药,2018,25(08):58-59.
 

Tags:延续护理   维持性血液透析   生存质量   干预效果

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